Hidrodistansiyon, özellikle interstisyel sistit (diğer adıyla ağrılı mesane sendromu) tanısı konmuş hastalarda hem tanı koyma hem de semptomları geçici olarak hafifletme amacıyla uygulanan bir kapalı mesane genişletme işlemidir.
İnterstisyel Sistit Nedir?
- Kronik, nedeni tam bilinmeyen bir mesane duvarı iltihabı veya irritasyonudur.
- En sık belirtiler:
- Sürekli veya aralıklı olarak mesane ve pelvik bölgede ağrı
- Sık idrara çıkma (gündüz/gece)
- İdrar yaparken yanma veya baskı
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
Hidrodistansiyon Nedir?
Tanım:
Hidrodistansiyon, genel anestezi altında mesanenin içine sıvı verilerek kontrollü bir şekilde şişirilmesi (gerilmesi) işlemidir.
Nasıl Yapılır?
- Genel anestezi altında uygulanır (ağrılı bir işlem olduğu için hasta uyutulur).
- Mesane içerisine sistoskop (kamera) ile girilir.
- Serum fizyolojik (tuzlu su) ile mesane yaklaşık 80–100 cm H₂O basınçla 1–2 dakika boyunca doldurulur.
- Ardından sıvı boşaltılır ve mesane duvarı gözlenir. Kanamalı (hemorajik) alanların ve ülserlerin varlığı izlenir.
- Gerekirse biyopsi de alınabilir (tanı amacıyla).
Amaçları:
- Tanısal:
- İnterstisyel sistit tanısı koymak için kullanılır.
- Tipik bulgular:
- Glomerülasyonlar (mesane içinde kanayan küçük alanlar)
- Hunner ülserleri (spesifik lezyonlar)
- Tedavi Edici (geçici):
- Bazı hastalarda mesane kapasitesini artırarak ağrı ve sık idrara çıkma şikayetlerini geçici olarak azaltabilir (etkisi genellikle haftalar–aylar sürebilir).
İyileşme Süreci ve Sonrası
- İşlem sonrası birkaç gün idrarda kanama, yanma, sık idrara çıkma olabilir (genellikle geçicidir).
- Sıklıkla kısa süreli bir idrar sondası takılır.
- Ağrı kesici ve enfeksiyon önleyici ilaçlar verilebilir.
Riskleri / Yan Etkileri
- Geçici ağrı ve yanma
- Mesane enfeksiyonu
Nadir durumlarda mesane duvarı hasarı
Ne Zaman Uygulanır?
- İnterstisyel sistit tanısı net değilse
- Şikayetler şiddetliyse ve diğer tedavilere yanıt azsa
- Hunner ülseri gibi özel lezyonlar araştırılıyorsa
Alternatif/Tamamlayıcı Tedaviler
- Diyet değişiklikleri
- Ağızdan ilaçlar (amitriptilin, pentosan vb.)
- Mesane içi ilaç uygulamaları
Pelvik taban terapisi
Özet:
Hidrodistansiyon, interstisyel sistit hastalarında hem tanı koymak hem de bazı hastalarda geçici rahatlama sağlamak amacıyla uygulanan bir mesane genişletme işlemidir. Etkisi kalıcı değildir, ama özellikle tanısal süreçte ve zorlayıcı vakalarda faydalı bir yöntemdir.
