Perkütan nefrolitotomi (PNL), böbrek taşı tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Bu ameliyat, böbrekteki büyük taşları çıkarmak için yapılır. "Perkütan" terimi, cilt üzerinden yapılan bir işlemi ifade ederken, "nefrolitotomi" ise böbrek taşı çıkarma anlamına gelir.
PNL, genellikle şu aşağıdaki adımlarla gerçekleştirilir:
- Hastanın Hazırlanması: Hasta genel anestezi altında yapılacak operasyona hazırlanır. Ameliyat bölgesi sterilize edilir.
- Cilt Üzerinden Bir trakt (giriş yolu) Açılması: Cerrah, cilt altından böbreğe ulaşabilmek için 18G kalınlığında bir iğne ile böbreğin toplayıcı sistemine giriş yapar Bu işlem genellikle yüzükoyun yatar pozisyonda böbrek bölgesinden yapılır.
- Böbreğe Erişim: İğneyle giriş yapıldıktan sonra toplayıcı sisteme ince bir kılavuz tel gönderildikten sonra dilatatörler ile böbreğin içine doğrudan bir yol açılır.
- Taşın Parçalanması ve Çıkarılması: Böbrekteki taşlar, çeşitli yöntemlerle (örneğin lazer veya ultrason) kırılır ve küçük parçalara ayrılır. Daha sonra bu taş parçaları dışarı alınır.
- Tüp Yerleştirilmesi: İşlem sonrası, böbreğin içine idrar drenajını sağlamak amacıyla geçici bir nefrostomi drenaj tüpü yerleştirilebilir.
Bu yöntem, özellikle büyük taşların, çok sayıda taşın veya geleneksel yöntemlerle çıkarılamayan taşların tedavisinde tercih edilir. Kapalı endoskopik bir yöntem olduğu için iyileşme süresi daha hızlıdır ve hastalar genellikle kısa bir süre hastanede kalır.
Perkütan Nefrolitotomiyle ilgili yayınlanmış bilimsel makalelerimden bazıları:
