TOT (Transobturator Tape) ve TVT (Tension-free Vaginal Tape) ameliyatları, kadınlarda özellikle stres tipi idrar kaçırma (gülme, öksürme, hapşırma gibi karın içi basıncının arttığı durumlarda oluşan istemsiz idrar kaçırma) tedavisinde uygulanan cerrahi yöntemlerdir. Her ikisi de mesane boynunu desteklemek için sentetik bir bant yerleştirilmesine dayanır.
- Stres Tipi İdrar Kaçırma Nedir?
- Stres üriner inkontinans, pelvik taban kaslarının zayıflamasına bağlı olarak gelişir.
- Özellikle doğum, yaşlanma, menopoz veya geçirilmiş pelvik cerrahiler sonrası ortaya çıkabilir.
- Karın içi basınç arttığında (örneğin öksürme, gülme, egzersiz), idrar sızıntısı oluşur.
- TOT ve TVT Ameliyatları Nedir?
TVT (Tension-Free Vaginal Tape)
- 1990'larda geliştirilmiştir.
- Vajinadan yapılan kesiyle yerleştirilen sentetik bir bant, mesane boynunun altına yerleştirilir.
- Bant, karın ön duvarına (retropubik bölgeye) kadar uzanır.
- Mesane arkasından geçirilir.
TOT (Transobturator Tape)
- TVT'ye göre daha sonra geliştirilmiştir.
- Yine vajinadan yerleştirilir ama bant bu kez her iki kasık kemiği yanındaki obturator kanaldan geçirilerek dışarı alınır.
- Mesanenin arkasından geçmediği için mesane ya da barsak yaralanma riski daha düşüktür.
İyileşme ve Başarı
- Her iki ameliyat da genellikle günübirlik (aynı gün taburcu) olarak yapılır.
- %85–90 başarı oranına sahiptir.
- İyileşme süresi genellikle birkaç gündür.
- Ağır kaldırma ve cinsel ilişki için birkaç hafta beklenmesi önerilir.
Olası Komplikasyonlar
- İdrar yapma güçlüğü
- Mesane yaralanması (TVT'de daha sık)
- Vajinal bant erozyonu (nadir)
- Enfeksiyon
- Geçici kasık ağrısı (özellikle TOT sonrası)
TOT veya TVT tercihi, hastanın anatomisi, şikayetleri, önceki ameliyatları ve hekimin deneyimine göre değişebilir.
