Mikroskopik varikoselektomi, erkeklerde özellikle infertilite (kısırlık), testis ağrısı veya testis küçülmesi gibi sorunlara yol açan varikosel hastalığının tedavisinde kullanılan, mikrocerrahi yöntemle yapılan bir ameliyattır. Bu teknik, ameliyat mikroskobu veya büyütmeyi sağlayan cerrahi loop'lar yardımıyla testisin çevresindeki genişlemiş toplardamarların (variköz damarların) bağlanmasını sağlar.
Varikosel Nedir?
- Varikosel, testisi çevreleyen toplardamarların genişlemesi ve kanın göllenmesiyle oluşan bir damarsal bozukluktur.
- Erkeklerde %15–20 oranında görülür.
- Genellikle sol testiste oluşur.
- Sperm üretimini bozabilir, testis hacmini küçültebilir ve ağrıya neden olabilir.
Mikroskopik Varikoselektomi Nasıl Yapılır?
- Cerrahi sahayı büyüten enstrümanlar (Mikroskop veya Loop) kullanılarak yapılır.
- Kasık bölgesinde küçük bir kesi açılır.
- Mikroskopik büyütme altında:
- Genişlemiş toplardamarlar belirlenip bağlanır.
- Atardamarlar, lenf damarları ve vaz deferens (meni kanalı) korunur.
- Yaklaşık 1–1.5 saat süren bir işlemdir.
- Genellikle aynı gün taburcu olunur.
İyileşme Süreci
- Hafif ağrı olabilir, birkaç gün içinde geçer.
- Genellikle 1 hafta içinde günlük yaşama dönülür.
- Spor ve ağır kaldırma gibi aktiviteler için 3-4 hafta beklenmesi önerilir.
- Sperm kalitesindeki düzelme genellikle 3-6 ay içinde görülür.
Avantajları
- ? Sperm kalitesini artırma ve gebelik şansını yükseltme açısından en başarılı tekniktir.
- ? Tekrarlama oranı en düşük olan yöntemdir (yaklaşık %1–2).
- ? Hidrosel (testis etrafında sıvı birikmesi) ve testis atardamarı hasarı gibi komplikasyonlar çok nadirdir.
- ? Mikroskobik büyütme sayesinde damarlar daha net ayrıştırılır.
- ? İyileşme süresi kısadır; genellikle 1 hafta içinde işe dönülebilir.
Ne Zaman Önerilir?
- Sperm sayısı veya kalitesi düşükse
- İnfertilite (çocuk sahibi olamama) söz konusuysa
- Testiste ağrı varsa
- Testis hacminde küçülme saptanmışsa
- Diğer nedenlerle varikoselin tedavisi gerekiyorsa
Kısaca, mikroskopik varikoselektomi, varikosel tedavisinde altın standart olarak kabul edilen, başarı oranı yüksek ve komplikasyon riski düşük bir cerrahi yöntemdir.
