HAKKINDA ÜROLOJİK KANSERLER ÜROLOJİK HASTALIKLAR TANI YÖNTEMLERİ AMELİYATLAR İLETİŞİM

ŞOK DALGA TEDAVİSİ (Li-ESWT) NEDİR?

Ürolojide düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi (Low Intensity Shockwave Therapy, Li-ESWT), genellikle sertleşme problemi veya iktidarsızlık (erektil disfonksiyon) hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi, özel bir cihaz aracılığıyla düşük frekanslı ses dalgalarının penise yönlendirilmesiyle uygulanır.

Düşük yoğunluklu şok dalgaları, vücuda zarar vermeden, hedeflenen bölgelere iletilir. Bu şok dalgaları, damarlanmayı uyararak yeni kan damarlarının oluşmasına yardımcı olabilir (neovaskülarizasyon) ve kan akışını iyileştirebilir. Sertleşme sorunlarının tedavisinde, bu şok dalgaları genellikle peniste beş ayrı bölgeye uygulanır.

Şok dalga tedavisinin genel amacı, erektil fonksiyonu iyileştirmek, damar sağlığını artırmak ve penis içindeki kan akışını güçlendirmektir. Bazı araştırmalar, düşük yoğunluklu şok dalga tedavisinin uzun süreli sonuçlar sağlayabileceğini ve tedaviye dirençli erektil disfonksiyon vakalarında etkili olabileceğini göstermektedir.

Bu tedavi, genellikle cerrahi müdahale gerektirmeyen, non-invaziv bir seçenek olarak tercih edilir ve hastalar genellikle tedavi sırasında ağrı hissetmezler ve tedavi birkaç gün arayla yapılan seanslar şeklinde uygulanır.

ŞOK DALGA TEDAVİSİ

Şok Dalga Tedavisi süresince yüksek yoğunluklu akustik dalgalar dokulara iletilirerek etkin bir neovaskülarizasyon sağlanır. Bu sayede kronik inflamasyonda azalma ve kollajen üretiminde artış gelişir. Kısa dönem içerisinde lokal vazodilatasyon, kas relaksasyonu ve ağrıda azalma elde edilir. Bu biyolojik mekanizmaların uyarılması optimal iyileşme ortamının oluşmasına neden olur. Problem iyileştikçe, ağrı azalması ve fonksiyonel artış meydana gelir.

TEMEL ENDİKASYONLAR

HIZLI VE AĞRISIZ TEDAVİ

Kronik problemler için eşsiz ve invaziv olmayan çözüm


HIZLANDIRILMIŞ DOKU İYİLEŞMESİ VE NEOVASKÜLARİZASYON NEOVASKÜLARİZASYON

 Besleyici kan akışı zarar gören doku yapılarının iyileşme sürecini başlatma ve devam ettirmede gereklidir. Şok dalga uygulaması kapiller mikro-rüptürler oluşturur ve eNOS, VEGF, PCNA ve BMP gibi faktörlerin artışını tetikler. Bu sayede, yeni arteriollerin gelişimi sağlanır. Yeni damarlanma ile kan akışı ve oksijenizasyon artar. Gerekli kan akımının sağlanması erektil disfonksiyon tedavisi için ilk ve en önemli şarttır.

METABOLİZMA VE MİKROSİRKÜLASYON ARTIŞI

ESWT teknolojisi nosiseptif metabolitlerin uzaklaştırılmasını hızlandırır, oksijenizasyonu artırır ve hasarlı dokuya gerekli enerjiyi sağlar. Şok dalga, histamin, laktik asit ve diğer irrite edici maddelerin azalma sürecini destekler. Bu sayede pelvik bölgedeki denge ve restorasyon elde edilir.

KRONİK İNfLAMASYONDA AZALMA

Kronik inflamasyon, inflamasyon cevapları tam olarak durdurulmadığında oluşur. Bu durum sağlıklı bölgelerin zarar görmesine ve kronik ağrıya neden olur. İnflamatuar süreç olarak adlandırılan, mast hücrelerindeki aktivite, radial şok dalga uygulamasıyla artırılabilir. Mast hücre aktivasyonunu kemokinlerin ve sitokinlerin sentezlenmesi izler. Pro-inflamatuar maddelerin serbestleşmesi, ihtiyaç duyulduğunda, normal iyileşme ve rejeneratif sürecin hızlanmasına ve prostatit semptomlarının azalmasına sebep olur.

ANALJEZİK VE MİYORELAKSAN ETKİ KAS GERİLİMİNDE VE SPAZMLARDA AZALMA

Hiperemi, şok dalga tedavisinin vücutta meydana getirdiği en temel etkilerden biridir. Bu tedavi, pelvik bölgedeki hipertonik kaslara ve onların ligamentöz yapılarına daha iyi enerji desteği sağlar. Ayrıca, aktin ve miyozin arasındaki patolojik etkileşimleri azaltır. Bu şekilde kas geriliminde ciddi şekilde azalma sağlanmış olur.

ANALJEZİK ETKİ

Subkutan dokudaki serbest sinir uçlarının mekanik stimülasyonu kapı kontrol aktivasyonunu ve sonucunda analjezik mekanizmayı tetikler. Bu sayede, ağrıda hızlı ve uzun süreli bir azalma yaratılır. Substans P konsantrasyonunda azalma, ağrı ve ödemde de azalma ile sonuçlanmaktadır. Bu mekanizma sayesinde Kronik Pelvik Ağrı Sendromunun major semptomları elimine edilir.

PELVİK TABANIN ROLÜ

Pelvik taban, pelvik organların, kontinansın ve intra-abdominal basıncın desteklenmesi açısından çok önemlidir. Cinsel fonksiyonlar ve pelvik taban düzgünlüğünün sağlanmasında da pelvik taban kasları büyük bir rol oynar. Şok dalga tedavisi, kan perfüzyonunun artışı ve kas geriliminde relaksasyon sağlayarak pelvik tabanın fonksiyonelliğini artırır.